这种疾病属于内分泌调节方面的,推荐你去协和医院的内分泌科室。那里是全国的重点科室,看这类疾病没有问题。
介绍几个专家:
王妲
内分泌学教授,女,1936看出生于江苏省南通市,1952年考入上海医学院(后改名为上海第一医学院)医疗系,于1958年毕业。她长期从事糖尿病临床、教学与科研。坚持对糖尿病患者的长期跟踪医疗,深入研究糖尿病的发病机制与基因治疗。将大量的业余时间用于从事生产科普活动。组织少年儿童糖尿病患者的夏令营、联谊会,组织成人糖尿病的强化学习班,组织糖尿病知识的大型讲座,糖尿病患者经验交流座谈会及北京糖尿病患者体育运动会受到卫生部及市卫生局的高度关注与支持。
邓洁英
邓洁英,内分泌学教授,女,1939年5月生,广东省东莞县人。1962年毕业于广州中山医学院医疗系。1995年任博士研究生导师。在40年的学术生涯中,主要进行内分泌疾病的早期诊断和发病机制的研究。曾先后建立了尿中肾上腺素和去甲肾上腺素荧光分析法、尿中儿茶酚胺代谢产生VMA的层析分析法、人生长激素(hGH)的放射免疫和放射受体分析法以及人催乳素(hPRL)、生长介素、卵泡刺激素、黄体生成素、生长抑素的放射免疫分析法等9种激素的检测方法。其中前6种为国内首先建立嗜铬细胞瘤和垂体前叶疾病的早期诊断和疗效观察提供了可靠的指标。
邓建德
邓建德,内分泌学教授,女,1932年生于广东东莞市,1959年毕业于广州中山医学院,即中山医科大学。自1985年以来从事干部科医疗工作,对老年病方面防治与治疗,关于老年甲状腺、糖尿病、骨质疏蓊、前列腺肥大、痛风、冠心病、脑腔液、精神抑郁症、老年人肺部病等医疗工作认真负责,取得病人的信任和好评。
白 耀
白耀,内分泌学教授,男,1931年生,祖籍山西,出生内蒙包头市,在北京就读小学,1951年北京四中毕业后考入北京大学医学院医疗系。工作中善于总结经验。早在60年代初期,就对肾上腺皮质功能亢进的病理改变、临床表现和实验诊断之间的联系等方面进行过分析、研究;以后又对胰岛素瘤以及低血糖症的临床、诊断和急诊进行研究,并提出新的看法;首次在国内、外发现并报道了Graves病、先天角化不良和耳聋的新综合征。擅长甲状腺疾病的临床诊治工作,多年来在数以万计的各种类型甲状腺疾病的临床工作中积累了丰富的经验,设计出针对不同类型、年龄、性别、病期,和并发症等问题科学的规范化的治疗程序和实施对策。
史轶蘩
史轶蘩,内分泌学教授,女,江苏省溧阳县人,1928年出生于广东省,1946~1949年就读于私立燕京大学医预系,1950年获燕京大学生物系学士学位,1954年毕业于八年制北京协和医学院医疗系。1982年任硕士研究生导师;1986年任博士研究生导师;对内分泌学的基础理论和专业知识全面,对内分泌疾病的诊治与抢救有丰富的经验,能解决疑难病例的诊治。对激素分泌性垂体瘤、生长激素缺乏症及男性生殖内分泌疾病有深入的研究。近又开展了肥胖症的研究,对我国内分泌学科的发展做出了重要的贡献。曾依次对糖尿病、甲亢腺功能亢进、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、性染色体疾病等进行临床研究及总结。首先提出甲状腺功能亢进危象可分期为危象前期及危象期的概念,使危象得以早期确诊及治疗,降低死亡率;发现原发性甲状旁腺功能亢进骨的纤维囊性骨炎病变中可合并有骨软化;在国内首先使用酚苄明为嗜铬细胞瘤术前准备药物,大大降低手术死亡率。
池芝盛
池芝盛,内分泌学教授,男,1917年5月出生于福建,1942年毕业于上海医学院。博士研究生导师。1958年成立了北京协和医院糖尿病研究小组,1960年,通过中西医结合治疗了一批糖尿病病人。在总热量不变的基础上将传统的高脂、低碳水化合物糖尿病饮食改为高碳水化合物、低脂及高纤维的饮食。病情未见恶化,反而明显改善。
孙梅励
孙梅励,内分泌学教授,女,山东莱州市人,1939年出生于哈尔滨市,1964年从北京大学生物系生物化学专业(6年制)毕业。硕士生导师。她近年开展绝经后妇女经性激素替代治疗对血管的作用,对探讨合理应用性激素替代治疗的配伍及剂量提供了实验室依据。目前正在从事应用噬菌体抗体库技术制备血管紧张素不同结构的抗体及建立相应测定方法的研究。同时适时更新激素的测定方法,引进全自动化学发光免疫测定方法,从而提高了激素检测效率。以主要工作者参加“内皮素与心肌缺血及高血压的基础和临床研究”。
向红丁
向红丁,内分泌学教授,男,出生地于1944年4月14日,籍贯湖南省古丈县,1968年毕业于中国协和医科大学。1978年开始研究生学习,分别于1981年和1985年获得中国协和医科大学北京协和医院硕士及博士学位。1988~1990年在美国Baylor医学院从事博士后研究。博士生导师。他的医疗特长为内分泌专业,尤以糖尿病专业和男性生殖内分泌为专长,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验。他积极参加科研工作,曾参与多项有关糖尿病及男性生殖内分泌的科研工作,参加包括糖尿病流行病学、糖尿病防治和科研在内等项工作。
陆召麟
陆召麟,内分泌学教授,男,1939年1月20日出生于上海宝山县。1963年以优异成绩毕业于上海第一医学院医疗系;博士生导师。从实习医师起一直受北京协和医院老一辈专家教授的言传身教和严格训练,具有扎实的内科学基础和深厚的内分泌专业知识。1975年从英国进修回国后,将所学用于实践,和科内同志一起制备了优质的生长激素抗血清,在我国率先建成生长激素放射免疫测定,为北京协和医院随后的垂体生长激素瘤的临床和基础研究提供了极为重要的工具。1983年从加拿大进修回国后,长期从事垂体—肾上腺疾病的研究,对皮质醇增多症(库欣综合征)、异位ACTH综合征、艾迪生病、先天性肾上腺皮质增生症、女子多毛症等进行了广泛的临床研究,积累了丰富的临床经验。
吴从愿
吴从愿,内分泌学教授,男,1938年生,福建南安市人。1962年毕业于上海第二医学院医疗系。1965年获中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌学硕士学位后留院从事内分泌基础和临床应用基础的研究。60年代,主要从事卵子第一次成熟分裂的机制、雌激素和孕激素抑制排卵的机制以及国产女用长效口服避孕药等的研究,提出炔雌醇环戊醚与炔诺酮的比例为1:4的建议,为国产女用长效口服避孕药的推广普及起到很大的推动作用。1972年,在国内首先全合成了氚标记皮质醇,建立了一系列甾体激素放射竞争结合分析法,并推广于国内,提高了对肾上腺疾病的诊断和研究水平。应用单克隆抗体深入研究了激素结构与功能的关系和激素不均一性的意义,探讨了激素免疫细胞化学定位及内分泌瘤放免显像的某些方法学问题,建立了真胰岛素、胰岛素原和瘢素等多种激素的新一代免疫分析法,并制成达到国际先进水平的“早早孕检测度剂盒”。该试剂盒的社会效益和经济效益显著,为早孕、先兆流产、葡萄胎、宫外孕、绒癌等的诊断和监测提供了简便快速的方法。
周学瀛
周学瀛,内分泌学教授,男,1935年12月生,籍贯山东蓬莱。1962年毕业于南京医学院医疗系。1960~1962年在中国医学科学院实验医学研究所生化系学习。硕士生导师。参加工作以来主要从事内分泌基础及结合临床的应用研究。早期研究内分泌水盐及脂肪代谢。1964年在刘长河医师工作基础上,于国内首先建成了尿醛固酮生化测定法,1979~1982年主要进行男性生殖内分泌研究,取得一定成绩。1982年开始重点研究骨钙调节激素与代谢性骨病,特别是维生素D与骨质疏松症,先后负责和作为主要参加者承担多项国家自然科学基金、国家攻关课题、卫生部及医科院重点课题。
孟迅吾
孟迅吾,内分泌学教授,女,1935年生,江苏江阴人,1957年毕业于上海第二医科大学医疗系,1990年任博士生导师。从事内科内分泌专业四十余年。对内分泌疾病的基础理论和专业知识掌握全面,尤其对代谢性骨病、原发性和继发性骨质疏松症、佝偻病、骨软化症、甲状旁腺功能亢进和减退等具有丰富的临床经验和扎实的理论知识。早年参加对糖尿病病病人的教育、管理、运动及药物治疗工作。随后进行皮质醇增多症和先天性肾上腺皮质增生症的临床研究。近二十年来主要从事代谢性骨病的临床和研究工作,首先建立了钙调节激素、骨形成和骨吸收的指标及骨密度等测定,其中多项在国内率先进行。近二十年来与外科、超声科、核医学科、放射科和病理科合作,成功诊治了百余例甲状旁腺功能亢进病人,抢救了多例甲旁亢危象病人,为其迅速做出定性和定位诊断,通过急诊手术,转危为安。
曾正陪
曾正陪,内分泌学教授,女,1945年3月4日生于四川省重庆市,1968年毕业于中国协和医科大学(8年制)。1994年任硕士生导师,1998年任博士生导师。多年来一直在临床承担内分泌门诊、病房的医疗、咨询、三线值班、急诊、院内外会诊及负责内分泌性高血压专科门诊等医疗任务,熟练地诊治糖尿病、甲状腺、内分泌性高血压等各种内分泌疾病及指导下张医师的医疗工作,解决疑难重症的诊治、抢救、会诊等问题。在提高内分泌性高血压如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗水平方面做了大量工作。
戴为信
戴为信,内分泌学教授,男,1945年出生于上海市,1970年毕业于中国协和医科大学。1978年考入中国医学科学院北京协和医院内分泌科研究生,1981年获医学硕士学位。从事临床医疗工作二十余年,有坚实的医学基础理论及丰富的临床经验,知识面广,专业知识扎实,报道了我国第一例胰腺内分泌肿瘤;因梗阻性肾病导致高氯高钠性肾性尿崩病例报道在全国属首例;发现并诊断了被误诊为“湿疹”、“良性肝血管瘤”三年的胰高糖素瘤;首次在国内报道了血清中甲状腺素自身抗体而干扰血清游离甲状腺素的测定。擅长甲状腺疾病的诊断与治疗,在国内较早地开展了甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺肿瘤的鉴别诊断,领先开展囊内注射硬化剂非手术治疗甲状腺囊肿,并取得满意疗效。对亚急性甲状腺炎的诊断与治疗有独道之处。
低钾血症
【概述】
人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
【诊断】
主要根据病史和临床表现。血清钾测定血K+<3.5mmol/L时,出现症状即可作出诊断。但在缺水或酸中毒时,血清K+可不显示降低。此外可根据心电图检查,多能较敏感地反映出低血钾情况,心电图的主要表现为Q-T间期延长,S-T段下降,T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。
【治疗措施】
(1)、一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol)。氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol)。
(2)、静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注。补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多。
(3)、补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高。b.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g 含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴。C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成。d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内、外平衡,而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给。f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦。g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾。
【病因学】
引起缺钾或低钾血症的原因很多,常见的有:a.钾摄入不足,如长期进食不足,给病人补液时,长期未给补钾盐液体,或在营养支持过程中,营养液中钾盐的补充不足;b.钾损失过多,如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘,大量丢失消化液,长期应用速尿、利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多;c.钾在体内分布异常,如大量输注葡萄糖与胰岛素合用,或碱中毒时,都能使大量钾转入细胞内,出现低钾血症。
【临床表现】
临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关,更主要的是取决于低血钾发生的速度。血清K+<2.5mmol/L时,症状较严重。短时期内发生缺钾,症状出现迅速,甚至引起猝死。
(1)、神经肌肉系统 表现为神经、肌肉应激性减退。当血清K+<3.0mmol/L时,可出现四肢肌肉软弱无力,低于2.5mmol/L时,可出现软瘫,以四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。
(2)、消化系统 缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。
(3)、心血管系统 低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等。
(4)、泌尿系统 长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎。
(5)、酸碱平衡紊乱 低血钾可导致代谢性碱中毒。
【预防】
重在于预防。一是及时去除病因,二是对可能发生缺钾,如长时间禁食,体液丢失较多的伤病员,应及时补充钾。
我的一个亲戚以前也得过.发病时,全身软的动不了,到医药也就是吊针了,好了以后关键要好好休养,要少大量活动,避免出汗,多吃含钾食品,而且不要暴饭暴食,少喝酒,最好别吸烟.平时再准备一点补钾口服液,如果感觉身体不适就喝上点.这样过上三四年慢慢就好了.
多吃点含钾的食物吧。
水果里面含钾最多的是香蕉